产后盆腔淤血怎么办
2021-10-14
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1.调节自主神经 一方面做心理治疗,认识此为功能性而非器质性疼痛,一般不需手术,以减轻患者的恐惧心理。另一方面可试用自主神经调节药、镇静药或肌肉营养药,如谷维素、维生素E、氢溴酸、加兰他敏、新斯的明、地西泮(安定)等。
2.理疗 加速盆腔血流速度,减轻盆腔血液淤积。
3.活血化淤 根据“通则不痛”的道理,采用活血祛淤的治疗原则(如丹参、红花、川芎、当归、桃仁、蒲黄、灵脂等),有一定效果。
4.经导管栓塞疗法 Michsel等1994年报道了此方法。先行卵巢静脉造影术,然后从股部插入8号导管,进行卵巢静脉栓塞,最后行卵巢静脉造影证实卵巢静脉闭塞。
5.手术治疗
(1)圆韧带悬吊术及骶韧带缩短术:适用于肥大、后位子宫,欲留子宫及附件的年轻患者。将后位的子宫变为前位,常能使肥大的子宫体及子宫颈缩小,盆腔疼痛等症状减轻或基本消失,效果较好。
(2)阔韧带筋膜横行修补术:适用于年轻、尚需生育而因阔韧带裂伤所致的严重盆腔淤血征。此方法使绝大多数患者获得了良好的效果。所有病人子宫都恢复了正常位置及正常大小,且症状及征象也几乎全部消失。但手术修补后的病人再次怀孕时需行剖宫产术,否则可使修补术失败(图2)。
(3)经腹全子宫及双侧附件切除术:适用于40岁以上近绝经期的妇女。应将曲张的子宫静脉及卵巢静脉尽多地切除。
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