肺部是结核菌进入血液的首选门户，因为肺部的毛细血管网非常发达，最适合结核菌生长繁殖，故最常见的是肺结核。也许很多人不知道，其实结核菌可以在许多器官、组织内播散和生存，如脑、肾、骨、附睾、卵巢、输卵管、肝、脾、甲状腺等。下面介绍几种常见的肺外结核，以便发现后及早治疗。

颈淋巴结结核：起病缓慢，常偶尔发现一个至数个沿颈淋巴走向的肿块，淋巴质硬、成串、成堆。如果淋巴结肿块继续增大增多，出现疼痛，皮肤发红或有波动感，甚至出现溃烂流脓，形成瘘管，长久不愈合，则必须高度警惕淋巴结核，做B超、颈部淋巴结穿刺可确诊。

结核性脑膜炎(简称结脑)：发病人群多为儿童及少年，但成年人亦不少见，四季均可发病，以春季较多。起病时有发冷或发热、全身过敏、周身酸痛、食欲减低、精神差、便秘、呕吐、头痛及小便潴留等症状。严重时可导致意识障碍，表现为嗜睡、昏睡、意识模糊，甚至昏迷。

脊椎结核：多发生在腰椎。一般有全身中毒症状，如疲劳、食欲不振、盗汗和午后发热，时间长的可持续2～3个月。疼痛症状较为常见，尤其是在咳嗽、震动或翻身时疼痛加重，卧床休息时疼痛减轻。

结核性腹膜炎：一般起病缓慢，常有盗汗、发热等结核中毒症状，以及腹痛、腹胀;早期疼痛不明显，随后有持续性隐痛或钝痛，亦可发生阵发性疼痛，疼痛多位于脐周或右下腹，常伴有腹胀、恶心、呕吐，腹泻有时和便秘交替出现，腹泻者每日大便2～3次。副主任医师 刘云贵