血液透析意外的预防和处理
2022-04-28
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1) 血液透析管路脱落 易引起失血甚至休克,固定管路时,应留给患者活动的余地。
2) 空气栓塞 患者可出现胸痛、咳簌,呼吸困难甚至死亡,一旦发生应立即夹闭管路,停血泵,使患者采取左侧卧位,头胸朝下,吸氧,必要时进行高压氧治疗。加强观察,可继续行血液透析,给予吸氧及对症治疗。
3) 透析膜破裂 会导致透析器漏血,须立即更换新透析器或终止血液透析
4) 管道或透析器内凝血 当患者低血压时间过长、血流缓慢或肝素化不足时,静脉端驱气器中会有纤维素析出,而渐渐发生血液凝固。对长期透析患者则应适当提高透析液钠浓度进行预防?
5) 溶血 与透析液温度过高、因浓缩透析液与透析用水配比不当导致电导度过低而引起低渗血症。表现为静脉血路中血液呈葡萄酒色,患者出现胸痛,气短,背痛,红细胞压积下降,血浆变为粉红色。一旦发生应立即停止透析夹闭管路,不回血,以免发生高血钾。
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