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细菌性肺炎如何检查

2022-03-13

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1.胸部X线检查

最常见表现为支气管肺炎型改变,通常无助于肺炎病原的确定,但某些特征对诊断可有所提示,如肺叶实变、空洞形成或较大量胸腔积液多见于细菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明显的肺组织坏死、肺气囊、肺脓肿和脓胸。革兰阴性杆菌肺炎常呈下叶支气管肺炎型,易形成多发性小脓腔。

2.细菌学检查

痰或胸水涂片检查,培养致病菌及抗生素敏感试验。连续2、3次为同一细菌生长,致病菌的可能性大。仅一次阳性或多次为不同细菌生长,则可靠性差。细菌浓度≥107CFU/ml为致病菌,105~107CFU/ml为可疑,<105CFU/ml多为污染菌。

3.血液检查

白细胞计数及中性粒细胞一般均增高,可有核左移,年老体弱或严重病例白细胞计数可不增高。

4.免疫学检查

用免疫荧光、酶联免疫吸附试验、对流免疫电泳等方法检测血清病原菌的抗原或抗体,有助于支原体感染和军团菌感染的诊断。聚合酶链反应对病毒的检测有一定的意义。

5.其他检查

必要时行血气分析,肝、肾功能以及血清电解质等相关检查。

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