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脑膜炎奈瑟氏球菌怎么检测

2024-06-07

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脑膜炎奈瑟氏球菌怎么检测 脑膜炎奈瑟菌简称脑膜炎球菌,是引起流行性脑脊髓膜炎的病原体。一般通过呼吸道传播所引起,常在冬末春初季节发病最为流行。人类是其唯一的宿主,可定植在人类的鼻咽部粘膜上。患者以儿童多见,流行是成年人发病亦增多。 一、直接涂片检查 1、瘀血斑:刺破瘀斑血印片,或血膜片,干燥固定后革兰染色阴性双球菌,呈肾形成对排列,可初诊。 2、脑脊液:取脑脊液离心后沉淀物涂片,干燥固定后革兰染色,若发现中性粒细胞内或胞外革兰阴性双球菌,呈肾形成对排列,结合临床可确诊。 二、细菌培养法 将标本葡萄糖肉汤增菌培养液,直接接种于血琼脂平板、巧克力琼脂平板,置于5%-10%CO2环境中,35℃培养18-24小时后可见圆形、灰褐色、湿润、光滑、边缘整齐、直径1-2mm的小菌落,经涂片证实为革兰阴性双球菌,并进一步根据相应的生化反应等试验予以鉴定。 三、生化鉴定 主要通过氧化酶、糖类发酵以及培养生长特点进行。 1、细菌形态呈肾形; 2、氧化酶试验阳性; 3、触酶试验阳性; 4、分解葡萄糖、麦芽糖产酸不产气; 5、荚膜多糖抗原直接凝集试验。 四、血清凝集法 根据荚膜多糖可将脑膜炎奈瑟氏菌分为A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、L、H、I、K等13个血清群,其中A、B、C群最为多见,约占90%。 关于血清凝集法用的诊断血清方面,推荐天津生物芯片公司生产的脑膜炎奈瑟氏菌全套诊断血清产品。这套产品除了包含脑膜炎奈瑟氏菌菌10个常见血清群的诊断血清。 五、核酸扩增法 核酸扩增技术,即聚合酶链式反应(polymerase chainreaction,PCR),其基本原理是设计、合成两条寡核苷酸,作为引物,对应于待测病原微生物某一段特异性序列的两端,然后在体外模拟DNA体内复制的过程反复扩增,使靶序列放大上万倍甚至上百万倍而被检测出来。 脑膜炎奈瑟氏球菌的防治 脑膜炎奈瑟氏菌(学名Neisseria meningitidis),又名脑膜炎双球菌或脑脊髓膜炎双球菌,是一种革兰氏阴性菌,主要寄居在人体鼻咽部,可通过飞沫传播。 人感染脑膜炎奈瑟氏菌将引起败血症或流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)。 临床类型 1、败血症:该菌自鼻咽部侵入,进入血循环致人体发病。其释放内毒素引起皮肤瘀点、瘀斑为局部施瓦茨曼反应,激活补体,血清炎症介质明显增加,较其他革兰阴性菌强5-10倍,也较其他内毒素更易激活凝血系统,因此在休克早期便出现弥散性血管内凝血,及继发性纤溶亢进,进一步加重微循环障碍、出血和休克,最终造成多器官功能衰竭。 2、行性脑脊髓膜炎:该细菌侵犯脑膜,进入脑脊液,释放内毒素等引起脑膜和脊髓膜化脓性炎症及颅内压升高,出现惊厥、昏迷等症状。严重脑水肿时形成脑疝,可迅速致死。 防治 1、消除传染源 脑膜炎奈瑟菌主要经飞沫传播,故就地治疗隔离病人,消除传染源,至少在治疗的头24h应隔离可疑的病人。 2、药物和疫苗 药物和疫苗预防对于降低流行性脑脊髓膜炎发病率,控制流行性脑脊髓膜炎的流行是安全和有效的,带菌者或易感人群,可用青霉素,利福平,米诺环素进行药物预防,或应用含有A,C,Y,W-135血清型的四价疫苗接种进行免疫预防。

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