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恶性葡萄胎的护理

2022-04-28

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高危患者应预防性化疗或减少恶变发生。

由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病,只要做好计划生育,落实避孕措施,减少妊娠次数就可免患葡萄胎,尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠,因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高,而且容易发生恶性变。

发生葡萄胎后要提防术后恶变,葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施,刮宫术后12周以上,HCG持续高于正常水平,或曾一度降至正常水平后又迅速升高,在排除残余葡萄胎与再妊娠后,提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段,应及时给予化疗。

预防葡萄胎术后恶性变,迄今尚无理想的办法,但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生,年龄大于40岁,子宫明显大于经月份达到或超过5 个月大小,HCG值异常升高大于105IU/L及家庭偏远难以随访者,可采取预防性化疗,预防性化疗应于刮宫前2~3天开始,对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主,或病理检查发现滋养细胞高度增生,或伴有不典型增生者,或刮宫术后HCG下降到一定高值后,不再继续下降者,可采取选择性化疗,也有减少恶变的作用。

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